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房芝萱教授祖传秘方“甲字提毒粉”的临床研究

发布时间:2019-04-17 23:28 来源:未知 编辑:admin

  房芝萱传授家传秘方“甲字提毒粉”的临床研究_西医中药_医药卫生_专业材料。维普资讯 北 京 中 医 杂 志 1 9 年 第 4期 92 孽 物私 一 房 芝 萱 教 授 祖 传 秘 方 “甲字 提毒粉

  维普资讯 北 京 中 医 杂 志 1 9 年 第 4期 92 孽 物私 一 房 芝 萱 教 授 祖 传 秘 方 “甲字 提毒粉 " 的 临 床 研 究 / 北 京 西医 医 院 宋孝瑜 . _ _ - - - - - - 墨 丝 彭 李春萍 勃 甲字 提 毒 粉 ( 下 简 称 “甲粉 ” 系清 代 御 以 ) 医 秘 方 , 著 名 老 中 医房 芝 萱 教 授 的 祖 传 之 方 。 是 北京 西医病院 外科经 过 三十 余年 的 临床应 用 , 证 实 对 外科 化 脓 性 疮 面 有 独 特 的 疗 效 , 是 比 较 理 想 的外 科 外 用 药 物 外 科 感 染 是 外 科 领 域 中 最 普 通 的 常 见 病 、 多 发 病 , 据 统 计 占 全 部 外 科 R2 j r £ 、 三 、 临 床 资 料 分 析 本 实 验 以痊 愈 患 者 为 统 计 对 象 , 资 料 完 整 者 3例 。此 项 临 床研究 是基 于 同病 人 、 刨面 , O 同 同 大 小 , 同 菌 种 的情 况 下 进 行 的 。 I 一 般 资 料 . ( ) 年 龄 性 别 分 布 : 在 3 例 受 试 者 中 , 男 1 0 l 人 , 女 1 人 。 年 龄 在 l ~ 7 岁 之 间 , 平 均 4 8 2 6 0 3 岁。 疾 病的 1 3 / 以上 。 过 对 甲粉 临床及 尝试 研 究 通 表 明 , 甲 粉 具 有 化 腐 生 肌 、 煨 脓 长 肉 的作 用 , 对 金黄 色 葡 萄 球 菌 、 大 肠 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、变 形 杆 菌 等 有 明 显 抑 菌作 用 。 我 们 将 甲粉 与 洗 必 泰 等 各 类 抗 菌 药 物 比力 , 发 现 甲粉 作 用 强 、 持 久 ,是 一 种 理 想 的 中 医 外 用 药 物 。 一 ( )祸 固分 析 : 3 倒 受 试 者 均 为 化 脓 性 感 2 O 染 创 面 。 其 中脓 肿 切 开 后 刨 面 l 倒 , 脓 肿 自行 5 破 溃 后 创 面 5倒 ;慢 性 溃 疡 面 8倒 ; 乳 癌 根 治 术 后 伤 口感 染形 成 化 脓 创 面 2例 。 、 病 例 来 源 及 选 择 标 准 病 历来 源于 1 8 ~1 9 年 北 京 西医 病院 外 99 91 科 住 院病 人,凡 由各类原 因引 起 的化 脓性感 染 创 面 ( 括 脓 肿 切 开 引 流 创 面 、脓 肿 自行 破 溃 包 创 面 、 慢 性 溃 疡 刨 面 ) 大 于 5× 5c32 经 血 、 1 ; 1 尿 常 规 及 肝 功 能 检 查 无 其 它 严 重 病 患 者 均 属 于 研 究对象 。 从 中髓 机抽 取 3 侧 , 服用 相 同的 内 0 服 药 ,将 每 个 创 面 分 为 相 等 的 两 个 区 域 即 A 区 域 和 B区 域 ; 区 域 用 甲 字 提 毒 粉 作 为观 察 组 , A B 区 域 用 洗 必 泰 纱 条 作 为对 照 组 ; 创 面 在 常 规 消 毒 下 每 日换 药 一 次 . 以 一 个 月 为 一 疗 程 。 《 )病 变部 位阐发 :3 倒受 试 者化 脓性感 3 O 染 刨 面 位 于 颈 部 8倒 ;背 部 1 例 ;乳 房 6侧 , 0 小 腿 溃 疡 3例 。 ( )创 面 大 小 分 析 : 3 倒 受 试 者 均 为 5 m 4 0 c 以 上 的 刨 面 ,最 大 者 2 0×2 c 0 m, 包 括 急 性 感 染 创 面 和 慢 性 溃 疡 创 面 ( 中 医 谓 之 “ 疮 和 即 阳 阴 疮。 ( )感 染 菌 种 分 析 : 对 3 倒 创 面 脓 汁 做 细 5 O 菌 培 养 均 为 致 病 性 细 菌 , 以 金 葡 菌 占首 位 , 大 肠 杆菌 、绿脓 杆 菌 、变形 杆 菌次之 。 2 疗效 判断 尺度 ( 期疗 效) . 近 二 、 甲字提 毒 粉组 成 净 轻 粉 3 克 、 京 红 粉 3 克 、朱 砂 4克 、 血 0 0 ()痊 愈 :创面 完病愈 合, 床症状 消 失 。 1 临 ( ) 显 技 : 刨 面 缩 小 达 7 % 以 上 , 临 床 症 2 0 状根基 消逝 。 ( )好 转 : 创 面 缩 小 达 4 以 上 , 临 床 症 3 O 状 改 善 ( )无 效 : 治 疗 一 个 疗程 、刨 面 缩 小 不 足 4 4 或 根 本 没 有缩 小 或 有 扩 大 趋 势 , 临 床 症 状 O 无改 善 。 竭 花 1 克 、琥 珀 面 9克 、麝 香 0 5 . 克 、冰 2 . ~1 5 片 6克 , 药 分 研 极 细 末 . 以 不 见 金 星 为度 , 上 过 1 0 1 0目铜 罗 后 混 合 成 药 。 2~ 4 维普资讯 3. 结 果 用 药 后 七 天 送 检 ( 试 者 之 疮 面 , 每 日用 药 数 受 量 基 本 要 求 相 等 ) 。 ( )结 果 : 1 侧 受 试 者 , 中 Hg 2 O 其 “平 均 值 c ) 临 床 疗 效 对 比 : 观 察 组 3 例 , 总 有 效 】 0 者 3 例 , 占 1 0 :对 照 组 总 有 效 者 2 例 . 占 0 0 8 9 :说 明 观 察 组 疗 效 优 于对 照 组 。 3 ( ) 两组 化 璃 提 毒 作 用 的 比 较 : 选 择 创 面 2 腐 肉较 多 . 覆 满 创 面 者 进 行 用 药 比 较 。 以 腊 肉 脱 落 , 鲜 红 的 肉芽 组 织 暴 露 为 净 化 时 间 标 准 , 有 发 现 观 察 组 的 净 化 时 间 较 对 照 组 为 短 . 两 者 有 显 著性 差别 ( P< 0 0 ) .1 。 附 表 I 两 组 化 腐作 用 比力 用药前 是0 0 9 a / , 药 后仍是 0 09 . 0 ±ng L 用 .0 mg L ; 值用药前O00 ̄ / , 药 后 0 O 9 / Pb .1rg L 用 . l mg L。 药 前 后二 者均 较着 低于 国际规 定标 准 ( 用 国 际 划定 标 准 正 常 值 m g/ ) L 汞 0 0 mg L .2 / 铅 0 O .} 2 局 部 反 应 . 观 察 组 中 病 人 有 6例 出 现 用 药 后 局 部 炙烤 感 , 约 持 续 1~ 4小 时 后 消 失 , 束 呈现 局 部 过 敏反 应 。 3 全 身 反 应 . 观 察 组 中 3 例 病 人 用 药 前 后 均 做 血 、 尿 常 O ( ) 两组 生 肌作 用 比 较: 以 创 面 净 化 至 创 3 口愈 合 作 为 “ 肌 ” 的 时 间标 准 . 发 现 观 察 组 生 规及肝 ,肾功 能对 照 查抄 ,无 非常 所 见 。 五 、讨 论 生 肌时 间较对 照组 为 短。 组 有 显著性差 异 ( 两 P < 0. ) 01 。 附表 2 两 组 生 肌 ( 间 )作 用 比 较 时 ( ) 甲耪 的 化 腐作 用观 察 一 祖 国 医学 认 为 痈 、疽 、疔 、疮 是 由 于体 内 毒 热 炽 盛 , 血 败 肉腐 所 致 , 而 现 代 医 学 认 为 化 脓 性 疮 面 是 由 于 感 染 化 脓 性 细 菌 所 致 现 代 医 学 所 谓 的 伤 口内 已 经 坏 死 或 无 存活 希 望 的 组 织 , 国 医 学 称 为 “ 肉 ”“ 肉 者 , 祖 恶 、恶 腐 肉 也 腐 肉凝 滞 , 必 须 去 之 , 乃 推 陈 出 新 之 意 。 现 代 医 学 认 为 : 在 处 理 伤 口时 , 强 调 坏 ” “ 死 组 织 应 尽 早 切 除 , 不 彻 底 切 除 可 产 生 更 多 无 注 表 1、 2均 采 用 tl } 成 组 比 较 I 盘验 圭. ( ) 两 组 治 疗 后 稿 理 形 态 比力 : 甲 粉 ” 治 4 “ 疗 后 刨 面 肉芽 组 织 新 生 较 快 , 中 性 白 细 胞 、 淋 巴 细 胞 、浆 细 胞 、 吞 噬 细 胞数 量 增 多 或 明 显 增 、 多 : 纤 维 母 细 胞 、 新 生 毛 细 血管 增 生 旺 盛 , 胶 原纤 维 、 网 状 纤 维 形 成 活 跃 , 其 肉芽 组 织 具 有 较 强 的 吞 噬 及 抗 感 染 能 力 , 能 够 加 速 伤 口修 复 过 程 。观 察组治 疗后4 ~天疮 面 坏 死 组 织 已 全 部 脱 落 , 肉芽 组 织 红 润 , 细 菌 培 养 阴 性 : 治 疗 后 3) 疮 面 全 部 愈 合 。 对 照 组 治 疗 后 l 天 坏 死 ( 天 0 组织全 部脱 落干 净 ;治 疗后 3天疮 面渐 愈 合 。 0 活 力 的 组 织 和 降 低 组 织 对 感 染 的 局 部 抵 抗 力 = ” 并 认 为 “ 皮 细 胞 不 会 在 含 有 死 的 物 质 或 负 上 担 过 量 细 菌 的组 织 创 面 扩 展 , 等 待 着 上皮 形 成 的 肉芽 伤 口 必 须 保 持 没 有 死 的 物 质 。 啦 这 一 学 ” 说 与 祖 国 医 学 的 “ 肉 不 祛 则 新 肉不 生 ” ≮ 的 腐 : 理 论 相吻 合。 本 文 通 过对 用药前 后疮 面 的动 态 观 察 发 现 . 在 用 药 之 前 ,疮 面 腐 肉 较 多 , 显 微 镜 下 可 见有 大 量 坏 死 变 形 的 中 性 白 细 胞 , 巨噬 细 胞 吞噬 力 差 ; 用药后 随 着腐 肉的脱 落,疮 面 肉芽转 健 , 渗 出 物 清 而 明 润 , 培 养“无 菌 生 长 ” 显 徽 镜 下 脓 , 两 组 平 均 治 愈 天数 先 后 相 差 天 四 、毒 性试验与 副 作 用 I 尿 汞 铅 的 测 定 . ( )标 本 的 采 取 抽 样 取 3 例 中 1 例 受 试 1 0 O 者 用 病 人 清 晨 尿 液 5 m1 分 别 于 用 药 前 - 天 及 0 , - 一 可 见 毛 细 血 管 增 多 . 吞噬 细 胞含 量 增 加 ,纤 维 结 缔 组 织 及 胶 原 纤 维 增 多 , 同 时 还 可 观 察 到新 生 上 皮 向 疮 面 移 动 , 表 l可 以看 出 , 察 组 用 由 观 维普资讯 北 京 中 医 杂 志 】 9 年 第 d期 92 药后 疮而 净 化时 间 较对 照组 为短 ( <0O ) P .1 这 是 疗 程 缩 短 的 一 个 重 要 方 面 , 提 示 甲粉 主 要 是 通 过 局 部 的 化 腐 作 用 剔 去 坏 死 和 缺 乏 生 机 的 组 织 ( 肉 ) 间 接 改 善 局 部 的 微 循 环 状 况 , 增 腐 , 岛 汪扣 参 考 文 献 @ 黄 家 驷 外 科 学 .人 民 卫 生 出 版 社 , 1 8 : 13 9 0 8 补 科 理 倒 .人 民 卫 生 出 版 社 , 1 8 : 2 98 4 @ 张一 楚 国 外 医 学 .刨 伤 硅 蚪 科 基 奉 阀 题 分 册 . 1 ∽ . : 0 1 加 局 部 的 新 陈 代 谢 , 刺 激 局 部 的 肉芽 生 长 , 而 加 速 了 疮 面 的愈 合 。 ( ) 甲粉 的 综 合 评 价 : 1 历 史 . 曾宪 九 . 克 氏 外 科 学 . 人 民 卫 生 出 版 社 ,9 3 ∞ 2 18: 昊 谦 .压 宗 金 鉴 外 科 心 法 , 』 民 卫 生 出 版 仕 、7 : 8 、 1 7 9 9 j 乔 保 钧 主 任 医 师 , 幼 承 父 业 , 尽 甲粉 是 清代 御 医 之 秘 方 。 通 过 我 院 三 十 年 的 临 床使 用 , 效 果 良 好 , 是 我 院 外 科 常 用 必 备 外用 药之 一 。 其特 点作 用 于化 哝性 感 染疮面 , 净 化 强 , 新 生 快 , 从 而 加 速 了 疮 面 的 愈 合 , 缩 短 了疗 程 。 2. 临 床 疗 效 估 计 i 得 家 传 , 又 敏 而 好 学 , 锲 而 不 舍 , 弱 冠之 年 已有 声 于 时 。 现 任 中 国 中 医 药 学 ; 会 理 事 , 河 南 中 学 会 副 会 长 . 洛 阳 第 二 中 医 院 名 誉 院 长 等 职 。 笔 者 随 乔 : } ¨ 。 从 本 文 的 临 床 观 察 结 果 表 明 , 本 药 与 洗 必 泰 都具有 强度 不 同的抑 菌 杀菌 结果 ,但 甲粉 作 用 明 显 优 于 洗 必 泰 。 从 疗 程 看观 察 组 较 对 照 组 短 3~ 9天 ; 从 化 腐 提 毒 方 面 看 , 观 察 组 疮 面 . . } . : I ● .● ●. 老 侍 诊 多 年 , 深 知 : 其 理 论 之 渊 达 , 经 . 净 化 快 , 与 对 照 组 有 明 显 差 异 ( < 0 O ; 从 P .1) 验 之 丰 富 。 为 启 迪 生 肌 方 面 看 ( 疮 面 净 化 后 至 疮 面 愈 合 时 间 计 算 )观 察 组 时 间 短 , 对 照 组 有 明 显 差 异 ( < 与 P 。后 乔 保 钧 老 中 医 学 术 经 验 探想 学 , 将 后 术 思 讨 其 学 i 切磋于 一 0 O ) 同时 本 药 与 各 类 抗 生 素对 比 , 抑 菌 范 围 .1 ; 河南省洛阳市第二西医院 乔 振 纲 乔 艳 贞 广 ,感化 强 ,持 久不 产 生耐 药性 。病 理组 织 学 也 进 一 步 证 实 用 药 后 的 肉芽 组 织 具 有 较 强 的 吞 噬 及 抗 感 染 能 力 , 能 够 加 速 疮 面 修 复 过 程 。 另 外 从 临 床 症 状 及 血 、 尿 常 规 , 肝 、 胃 功 能 及 用 、 崇伸景 ÷ : 。 善 用 经 方 乔 师 之 所 以 成 乔振坤 乔 艳华 为 豫 西 名 医 、 声 蜚 - 药 后 尿 铅 汞 测 定 , 皮 肤 毒 姓 实 验 等 看 , 甲粉 无 明 显 的 毒 性 反 应 及 副 作 用 。 由 此 可 见 本 药 具 有 化 腐 提 毒 生 肌 长 肉之 功能 , 临 床 实 用 、安 全 可 靠 , 且 造 价 低 , 为 治 疗 化 脓 性 疮 面 较 为 理 想 的 外用药 。 3. 甲 粉 的 剂 型 及 使 用 范 围 中 卅l 用 他 自 己 的 , 。 来 说 , 靠 的 就 是 i话 “ 一 部 伤 寒 论 ” 。 T ( 下 简称 《 伤 。 ) 早 在 幼 时 , 乔 师 就 在 其 父 指 导 下 系 统 学 习 “ ) 2 岁 后 . 又 从 事 中 医 教 学 2 余 年 , 一 直 伤 ) 6 ’ 他 O 教 《 伤, 了 讲 好 这 门课 , 除 对 《 " 原 著 为 伤 通 过 实 验 室 研 究 观 察 , 甲 粉 的 最 佳 抑 菌 浓 度 为5 ~10 。 床 上我们常 用 的 为粉 剂。 目 0 0 临 前 , 我 们 对 剂 型 加 以 改 进 , 配 制 出 5% 、 l 0 深 钻 细 嚼 外 . 还 下 功 夫 深 入 研 讨 《 经、《 内 难 经. 览 各 家 注 释 , 深 ? 《伤 的 理 论 渊 源 及 博 晤 的 甲粉 膜 剂 及 各 种 浓 度 的 甲字 提 毒 散 液 , 甲字 提 毒 粉 捻 , 对 各 种 漏 管 、 窦道 进 行 冲 洗 、灌 注 或 置 入 疗 法 , 在 临 床 上 取 得 了 优良 的 效 果 , 从 其精 神实 质 。 乔 师 一 生 习 用 经 方 成 癖 , 临 症 辨 析 , 皆 循 乔 振 坤 : 洛 阳 市 石 油 化 工 厂 医 院 而 扩 大 了 甲粉 在 临 床 上 的 使 用 范 围 。 “ 乔 艳 华 : 格 阳 市 中 等 专 业 学 校

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